（供人民检察院办理共同赔偿案件时用）
（××××）×检法赔字第××号
赔偿请求人……（姓名或名称、住址或所在地等基本情况）。
赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请共同赔偿案由）为由，向本院和×××人民法院提出共同赔偿申请，要求本院和××
×人民法院……（申请共同赔偿的具体要求）。
经本院和××××人民法院查明：……（叙述应予赔偿或者不予赔偿的事实
，以及认定的证据）。
本院和×××人民法院认为，……（决定赔偿或者不予赔偿的理由）。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定，决定如下：
……〔写明决定结果。分两种情况：
第一，决定赔偿的，表述为：
赔偿……（赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额）。
第二，决定不予赔偿的，表述为：
对……（赔偿请求人姓名或名称）的申请不予赔偿。〕
如对本决定有异议，可在收到本决定之日起三十日内向××××人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
××××人民检察院 ××××人民法院
（印章） （印章）
××××年××月××日
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样式１３ ××××人民法院
赔偿决定书
（供准许撤回申请时用）
（××××）××法赔字第××号
赔偿请求人……（姓名、住址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址；法定代表人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）
赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）为由向本院申请赔偿。本院在审理过程中，……（赔偿请求人姓名或名称）的提出撤回赔偿申请。
本院决定如下：
准许……（赔偿请求人姓名或名称）撤回赔偿申请。
××××年××月××日
（院印）
（送达本决定书应使用送达回证）
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样式１４ ××××人民法院赔偿委员会
决定书
（供准许撤回申请时用）
（××××）××法委赔字第××号
赔偿请求人……（姓名、住址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址；法定代表人姓名、职务；委托代理人姓名、工作单位）。
赔偿义务机关……（名称、所在地）。
法定代表人……（姓名、职务）。
委托代理人……（姓名、工作单位）。
复议机关……（名称、所在地）。
法定代表人……（姓名、职务）。
委托代理人……（姓名、职务）。
委托代理人……（姓名、工作单位）。
赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（赔偿义务机关名称）赔偿。本案在审理过程中，……（赔偿请求人姓名或名称）以……（理由）为由撤回赔偿申请。
本院赔偿委员会决定如下：
准许……（赔偿请求人姓名或名称）撤回赔偿申请。
××××年××月××日
（院印）
（送达本决定书应使用送达回证）
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样式１５ ××××人民法院
赔偿决定书
（供人民法院立案后程序性驳回赔偿申请用）
（××××）××法赔字第××号
赔偿请求人……（姓名、地址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人姓名、职务；委托代理人姓名、地址）
赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）向本院……（申请赔偿的具体要求）。
经审查，本院认为，……（写明赔偿请求人不符合法定的主体资格或者其他违反程序性规定的理由）。本院决定如下：
驳回赔偿请求人……（姓名或名称）的赔偿申请。
××××年××月××日
（院印）
（送达本决定书应使用送达回证）
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样式１６
××××人民法院赔偿委员会
决定书
（供人民法院赔偿委员会立案后决定程序性驳回申请用）
（××××）××法委赔字第××号
赔偿请求人……（姓名、地址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人姓名、职务；委托代理人姓名、地址）。
赔偿义务机关……（名称）。
法定代表人……（姓名、职务）。
委托代理人……（姓名、住址）。
复议机关……（名称）。
法定代表人……（姓名、职务）。
委托代理人……（姓名、住址）。
赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）为由，要求……（赔偿义务机关名称）……（申请赔偿的具体要求）。……（赔偿义务机关的决定情况、复议机关的复议情况）。赔偿请求人于××××年××月××日向本院赔偿委员会提出赔偿申请。
经审查，本院赔偿委员会认为，……（写明不符合赔偿请求人法定主体资格，或赔偿义务机关、复议机关作出决定后逾期向赔偿委员会提出赔偿申请等违反程序性规定的理由）。本院赔偿委员会决定如下：
驳回赔偿请求人……（姓名或名称）的赔偿申请。
××××年××月××日
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