一场输错血的马拉松诉讼　[www.dffy.com]

　　科学的进步使人类发现，人类除了有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型以外还分Ｒｈ阴性和阳性，在输血的过程中，即使Ａ、Ｂ、Ｏ血型一致，而Ｒｈ血型不一致，被输血者同样遭遇死亡和产生抗体的厄运。谢晓荣，这个属于Ｒｈ阴性血的女孩，因为８年前的一次车祸，被医院错输了Ｒｈ阳性血，虽然她奇迹般地活了下来，但是永远地背负了另一个恶果——她的体内已经产生了抗体，她的将来是面临一个医学上至今无法解决的难题——如果她的丈夫属于Ｒｈ阳性血，他们将无法生育健康的宝宝，要么是溶血儿，要么是死胎。
　　这给谢晓荣未来的恋爱、婚姻蒙上了一层厚厚的阴影，为了给女儿赢得一个有保障的未来，谢晓荣的母亲坚强地走上了长达８年的维权之路。她的上访导致国家将检验Ｒｈ血型写进了新的输血规范，她的诉讼促使天津建立了Ｒｈ阴性稀有血型血库。但是，谢晓荣的损失赔偿问题却一波三折，充满争议。

　　母亲发现“血疑”
　　事情发生在天津市。
　　１９９７年５月３０日中午，初三年级学生谢晓荣放学后出去买午饭，路上发生了车祸，在天津市塘沽东大街她被一辆汽车撞伤，导致多发性骨折，当天下午两点被送往天津医院救治。
　　医院经过检验，确认谢晓荣的血型为ＡＢ型，当晚六点，８００毫升的ＡＢ型血被紧急输入了谢晓荣的身体，谢晓荣接受了第一次手术。
　　６月４日，天津医院为谢晓荣做第二次手术，进行骨折部位切开复位钢板固定。此次增加了血液Ｒｈ血型化验，检验谢晓荣为Ｒｈ阳性，术中谢晓荣又被输入了２０００毫升Ｒｈ阳性血。
　　手术后，谢晓荣的母亲李耀兰发现女儿持续出现寒战、心慌、气短等症状，大夫称因为手术室凉，这是正常的手术反应。但是令李耀兰夫妇不安的是，女儿的心电图显示心跳不正常，血压也不正常。对此，大夫怀疑是青春期甲亢，但是相关的化验又显示没问题。
　　随着时间的推移，谢晓荣的身体慢慢恢复了，李耀兰夫妇便不再追究这件事。

　　一年多后的１９９８年１１月３日，谢晓荣因为“左股骨干及锁骨骨折内固定术后，左膝髋关节僵直”再次住进天津医院进行手术治疗。手术前，李耀兰夫妇被告知，申请预备的血不能输了，李耀兰夫妇请求用自己的血为孩子输血，医生也说不行。
　　“为什么？”李耀兰夫妇感到不解，父母都不能为孩子输血，这在医学上说不通。化验室回答说，两次输血间隔太短。医生说，医院有血液回收机，可以将病人手术中流出的血回收，处理后再输给病人。匆忙中，李耀兰同意了这个方案。
　　然而对于女儿的血液问题，李耀兰越想越觉得奇怪，为什么自己和丈夫都不能给亲生女儿输血？在多次追问天津医院无果后，李耀兰要求天津医院请血研所的专家为女儿会诊，并主动交了会诊费。
　　结果，会诊迟迟没有音讯。在李耀兰的不断追问下，医院医务室告诉她会诊已经做完了，没事。如此草率的一句话不能让李耀兰信服，她用了３天时间查找并见到了血研所负责此次会诊的专家，反复说明来意，专家没有隐瞒，告诉她“你的孩子输错血了”。但是，专家并没有告诉她怎么输错的血，“你自己看书去”。

　　输错血真相大白
　　李耀兰预感到女儿的事情不会很简单，她办理了提前退休手续，一头扎进了书里——跑遍了市图书馆、科技情报站、医大图书馆等天津大型医学文献机构，凡是血液学的资料，李耀兰都不放过。
　　作为一个只有初中文化水平的家庭妇女，资料中有不少李耀兰看不懂的地方，遇到这种情况，她就会带着问题去请教医院血库专家。她的请教对象从天津到北京，直至中国输血协会秘书长。几年下来，李耀兰已经可以和专家们坐到一起讨论血液学了。
　　其间，李耀兰设法得到了谢晓荣的住院病历，病历显示，在女儿第一次输血时，医院只是检验了Ａ、Ｂ、Ｏ血型而没有检验Ｒｈ血型；女儿第二次手术时，医院检验了Ｒｈ血型，呈阳性。而第三次手术女儿的Ｒｈ血型检验却呈阴性。李耀兰清楚了女儿输错血的事实。女儿的真正血型是Ｒｈ阴性ＡＢ血型，天津医院由于第一次输血漏检，第二次输血错检，致使女儿错输了整整２８００毫升阳性血。
　　目前我们通常所说的ＡＢＯ型血型分类，是１９２１年由世界卫生组织（ＷＨＯ）正式向全球推广认同和使用的，它包括Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种血型，即按红细胞所含有的抗原来分型，可以避免病人因输血而频发的血液凝集导致病人死亡的悲剧。
　　随着研究的深入，除了ＡＢＯ血型外，更多的血型被发现，像ＡＢＯ血型这样依据红细胞抗原来区分的血型就有多达二十多种血型系统。Ｒｈ血型是１９４０年由美国科学家发现的，依据红细胞上是否具有一种Ｄ血型物质（抗原）而被分为Ｒｈ阳性和Ｒｈ阴性。
　　Ｒｈ阴性的分布因种族不同而差异很大，在汉族中，Ｒｈ阴性属稀有血型，仅占千分之三，如果同时考虑ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型系统，在汉族人群中寻找ＡＢ型Ｒｈ阴性同血型人的机会不到万分之三，十分罕见。
　　Ｒｈ血型检查在临床上的重要性，仅次于ＡＢＯ系统而处于第二位。在输血时，即使ＡＢＯ血型一致，Ｒｈ血型不合同样也会危及生命，如果Ｒｈ阴性的人输入Ｒｈ阳性的血液后（特别是多次输血），在其血清中可出现Ｒｈ抗体，若以后再输入Ｒｈ阳性血，即可发生凝集，造成危及生命的溶血性输血反应；如果Ｒｈ阴性血型的女子与Ｒｈ阳性血型的男子结合，怀上Ｒｈ阳性血型的胎儿，也可能因母子血型不合而激活Ｒｈ抗体，发生死胎、早产和新生儿溶血症。
　　李耀兰感到后怕。女儿被两次错输了２８００毫升的Ｒｈ阳性血液仍能活下来实在是一个奇迹，但是女儿的体内不可避免地存在了Ｒｈ抗体，她将来的健康和生育面临了巨大的危险。为此，李耀兰再次找到天津血研所的那位会诊专家，专家确认了李耀兰在医学文献上看到的结果，同时表示，目前的医学水平无法消除Ｒｈ抗体。

　　促成新临床输血规范
　　接下来的日子，李耀兰一次次地找天津医院讨说法，都被推了出来。她又去找天津市卫生局，要求对女儿输血事件作技术鉴定，也遭到了拒绝。无奈之下，她找到了卫生部。
　　卫生部医政司输血办公室主任接待了她，坚称两次输错血还能存活不可能，意思是怀疑谢晓荣输错血的事实。事后李耀兰了解到，Ｒｈ阴性被输错血仍能存活的事例在全国范围内都很罕见。之后，李耀兰又带着病历、化验单和一本叫做《最新输血技术学》的医学专著先后两次进京，证明谢晓荣输错血的事实和能够存活有医学依据。当李耀兰第四次进京的时候，卫生部医政司告诉她已经就此事给天津市卫生局发了文，要求其妥善处理这场医疗纠纷。
　　就在李耀兰上访不久，卫生部出台了一项新的输血规范，新规范规定医院为患者输血前必须检验患者Ｒｈ血型。这条规范的出台被称做具有里程碑意义，它使占全国人口０．３％的Ｒｈ阴性稀有血型人群的生命、健康安全得到了保护，避免了谢晓荣事件的再次发生。
　　而媒体对谢晓荣输错血事件的跟踪报道，也在社会上引起强烈反响，在《今晚报》的组织下，天津成立了稀有血型人群联谊会，天津中心血站也从此建立了稀有血型血库。
　　以“注意义务”结案
　　在卫生部的要求和李耀兰的不断追问下，对谢晓荣医疗问题的区市两级鉴定最终实现，但结果都是，因当时国家没有必须检验Ｒｈ血型的有关规定而鉴定为不构成医疗事故，天津医院没有责任。

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